吉林数据显示奥密克戎重症率较低，这给疫苗注射带去哪些启示？

新支点技术 2022-09-20 16:52:51  46802

分类专栏：资讯

记者 | 李科文
编辑 | 谢欣

据国家卫健委消息，4月5日，新增本土确诊病例1383例，新增本土无症状感染者19089例。

最新数据显示，奥密克戎BA.2变异株的传播速度快、隐匿性强，但重症患者比例相对低。据新华社报道，国家赴吉林医疗救治组专家、四川大学华西天府医院院长康焰介绍，吉林市本轮疫情以来报告新冠肺炎感染者近2.5万人，无症状感染者和轻症占97.5%，目前吉林市中心医院收治的患者中累计重症50名、危重症35名，目前仍有10名患者需要有创呼吸机；而长春市本轮疫情以来新冠肺炎感染者16312名，其中普通症411名、重症42名、危重症2名，算下来无症状感染者和轻症占比97.2%。

广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平此前在接受人民日报健康客户端采访时则表示，从目前吉林通报的确诊病例来看其病死率不到0.02%，已经低于流感。

截至目前，本轮疫情中上海的总感染人数已达9万人——绝大多数是无症状感染者，已超过了两年前武汉的感染人数，且这个人数仍在攀升中。

不过，上海目前并未公布重症率的相关数据。

此外，总体来看，香港本轮疫情中的重症患者比例占总感染人数比例也很低。3月29日，期刊Emerging Microbes & Infections发表来自香港大学医学院三位学者的评论性文章：《香港最新爆发新冠疫情的教训与启示》（下简称文章）。文章指出，香港大多数感染都是突破性感染，大量中和抗体在3至5天内出现，症状轻上加轻，而病程和排毒期也显著缩短。因此99.9%的感染者没有症状或仅有轻微症状。疫情开始以来的任何时刻，重症和危重症患者不超过300人。

香港医管局行政总裁高拔陞4月3日在记者会上透露，香港目前确诊者转重症的情况明显减少。3月初高峰期时有约250人需用呼吸机，近日已回落至150人左右。

据文章内的临床数据，60岁以上老人占总人口不超过三成，但占死亡人数的九成六住院人数的八成六。死亡者近九成没打疫苗或只打一针。80岁以上老人至少接种一剂疫苗的比例仅五成六，在疫情开始的2月初更不超过两成。这些老人近七成接种灭活疫苗。

70-79岁及80岁以上老人每百万人中的新冠致死率各为1463和8616，而60-69岁、50-59岁及40-19岁年龄组则分别为394、125和33。80岁以上、70-79岁、60-69岁及50-59岁不打疫苗与打两针或三针疫苗相比，死亡率分别高6.6、15.1、27.1和63.1倍。死亡者中已打三针疫苗的极少。

上述文章作者之一的香港大学病毒学家金冬雁告诉界面新闻，在本轮香港疫情早期，大量轻症患者涌入医院，一度造成医疗资源挤兑，老年人、有基础疾病者等高危人群无法及时就医。此外，香港疫情中大批未接种疫苗、未完成疫苗接种或者疫苗接种效果不佳的老人不幸死亡。

深圳市疫情防控公共卫生专家组组长、深圳市第三人民医院院长卢洪洲告诉界面新闻记者，从本轮吉林市疫情的重症率数据来看，呈现出高龄、疫苗接种比例低、基础疾病重等特点。重症病人大多为转阴时间长，与患者的基础性疾病叠加后容易发展为重型和危重型。

康焰向新华社表示，新冠肺炎造成的损害与患者基础疾病造成的损害叠加，是导致患者病情恶化的重要原因。他指出，奥密克戎变异株对高龄患者、合并严重基础病患者等特殊人群具有严重威胁，特别是对于长期卧床、血液透析患者等基础情况差、免疫力低的人群威胁更大。

康焰介绍，吉林市中心医院收治的重型和危重型患者，呈现出高龄、疫苗接种比例低、基础疾病重等特点。完成2针新冠灭活疫苗接种的人占比约15%，显著低于普通人群。康焰表示，应继续加强疫苗接种，重症救治资源前移，实现重症患者早发现、早干预。

国家赴吉林医疗救治组专家、广州医科大学附属第一医院重症医学科主任医师桑岭向新华社介绍，这些患者的疫苗接种率仅为11%。由于大部分患者未接种疫苗，且免疫力低下，导致患者中重型和危重型占比15.3%，显著高于普通人群。

卢洪洲表示，总体来看，感染奥密克戎BA.2重症率占感染总人数比率较低，这也体现一是疫苗接种的普通人群中有序推行；二是奥密克戎Ba.2病毒毒株的毒性减弱；三是有经验的专家介入与抗病毒性药物的使用，能够提早发现重症病例，阻止患者重症化发展。

针对奥密克戎对高龄、严重基础病患者威胁严重，多位医学类专家向界面新闻表示，加强疫苗接种实现重症患者早干预仍行之有效。此外，优化疫苗布局也值得重视。

金冬雁表示，以新加坡为例子，新加坡人口略少于香港，其总确诊人数也是刚刚超过100万，但其60岁以上老人完成两针疫苗接种率高达95%，其总死亡人数仅香港的不足两成。新加坡80岁以上老人不打疫苗与打三针疫苗相比，死亡率相差24.8倍。但如果与注射两针疫苗相比，则相差4.1倍。

金冬雁建议，目前采取为老人紧急接种疫苗、老人院闭环管理、为受感染老人处方口服抗病毒药物、为老人进行常规快速抗原检测、指定专门收治医院及逆向隔离未感染老人等措施，希望尽快降低其死亡率。

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