“沪惠保”大数据公布！每3个上海医保参保人中就有1人投保，80后成主力军

你的体育老师 2022-09-20 14:38:33  47663

分类专栏：资讯

记者| 苗艺伟

自今年4月27日发布以来，上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”便迅速掀起一股投保“热潮”。6月10日，作为上海市首个惠民保产品“沪惠保”的主承包商，中国太保公布了自4月27日开售以来至今的沪惠保大数据。

太保寿险发布的数据显示，截至6月10日，沪惠保的参保人数超过610万，创下惠民保首年参保人数之最。按照上海医保参保人数1900万计算，沪惠保目前参保率超过31.6%，这意味着每3个上海医保参保人中有1个人投保。

具体来看投保人特征，首先，从地区上看，上海浦东新区占投保人总人数的35%，人数最多，热度最高，其次是黄浦区、静安区。

其次，在年龄性别特征方面，投保男女比例48：52，二者旗鼓相当；“50后”、“80后”成为参保主力军，占比均为20%，投保沪惠保的百岁以上老人有150多位，1岁以内宝宝2万人，投保人的最高年龄108岁。

值得一提的是，沪惠保中有既往症的投保人数超过16万人，占2.6%。

从投保形式上来看，“家庭共济”成为沪惠保的明显特征。太保寿险披露，在“沪惠保”的投保人中，54%选择为家人投保，19%选择为子女投保，23%选择为配偶投保，33%选择为父母投保，还有不少投保人为全家三代人都配齐。在投保时间上，18点—21点投保、参保量最高，这也是明显的“家庭时间”。

在支付渠道中，超过82%的投保人选择使用医保账户支付，职工医保与居民医保的参保比例为9 :1 。

在沪惠保产品沟通会上，太保寿险政保合作部总经理刘杰表示，沪惠保能在上海引发全城热议，最能打动消费者的三个点可以总结为：价格优惠、家庭共济和医保个账购买。

他表示，沪惠保在“惠”字上做足文章，首先，沪惠保产品不分年龄统一定价为115元，比多数同等保障范围的商业健康险要优惠，其次，沪惠保支持家庭成员参保，并且可以用个人医保账户为家庭成员购买，不占用个人消费资金的同时，扩大了个人保障范围。

太保寿险产品开发部总经理陈福生也表示，沪惠保首年选择了统一定价，考虑了宣传上简单明了，并且方便完成投保。虽然115元的定价高于多数地区推出的价格在60元左右的惠民保产品，但主要考虑到以下三个因素：第一，在保障范围上，沪惠保包括了医保目录外和医保目录内两部分，而此前绝大多数地区60元以内的惠民保产品将其报销范围仅限于医保目录内；第二，沪惠保也考虑了上海老龄化的年龄结构问题，沪惠保目前平均投保年龄超过48岁，高于大部分地区，这也使得成本上升；第三，上海的医疗水平较高、消费价格水平较高，且定价也需要考虑到未来医疗费用通胀等因素。

对于沪惠保的经营预期，陈福生表示，当沪惠保在上海医保参保人参与率达到35%左右，预期可以实现盈亏平衡，但最终结果有待进一步观察。

中国太保寿险常务副总经理王光剑表示，“沪惠保”产品历时一年多的打磨，是在对上海市历史医疗数据准确分析的基础上，结合自愿参保的特点，整体风险评估后确定的。此外，“沪惠保”的“共保体模式”，创新地采用了风险共担模式，从机制上保障项目的可持续运营及发展，最大程度保障投保人权益。

“作为一款城市定制型商业医疗保险，‘沪惠保’旨在让更多老百姓获得真正实惠又实用的保险保障，助力多层次医疗保障体系建设。”王光剑认为，未来，还可以多方探索对于企业、家庭共济、社区购买的激励机制，最大程度地鼓励购买这种普惠的保险产品。

在后续产品理赔方面，王光剑表示，太保寿险作为主承保牵头建立“沪惠保”专属的运营机制。在后续服务上，共保体各成员单位在沪所有网点共同向参保人开放服务，可发挥众家之长。同时，还将结合智能化科技手段提高服务效率，全面提升参保人的服务体验及满意度。

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